按项目付费（按项目付费方式的测算是以 为依据的）

日间付费是项目付费吗

1、各级医保部门负责指导定点医疗机构开展日间手术收付费管理工作；要及时将符合条件的日间手术纳入按病种收付费管理范围，并确定病种收费和医保付费标准；要将日间手术医保按病种支付管理纳入协议管理内容。

2、全省三级公立医疗机构可实行日间手术按病种付费管理。 全省职工和城乡居民医疗保险参保人员，在医疗机构通过术前评估的，均可纳入日间手术按病种付费管理范围，按确定的医保支付标准进行结算。

3、法律分析：按服务项目付费 按服务项目付费是医疗保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式，属于后付制。

4、对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费。

5、含义不同、频率不同。含义不同。每日付费意思是指每天的付费；首日付费是指第一次开始付费的时间。频率不同。每日付费，每天都进行，频率高；首日付费，是指新用户的付费，频率低。

6、五是明确床日付费方式。根据出院病人按照实际发生的医药费用（也可扣除不可报项目）和规定的补偿比，与医疗机构进行结算；经办机构以该病例的实际住院天数的规定床日付费标准和实际补偿比与医疗机构结算。六是加强考核管理。

按项目付费和按病种付费的区别

一句话概括就是：医保支付方式从“按项目付费”转变到“按病种付费”。PS：按项目付费：简单地说就是按诊疗项目付费，如尿常规多少钱、血常规多少钱。按病种付费：是将一项疾病的诊疗费用打包、定价，以作为医保支付的标准。

按服务项目付费、按人头付费、按病种付费。按服务项目付费：这是最常见的医保支付方式，医疗保险机构按照每一项医疗服务的项目进行收费，被保险人需要支付个人自付部分费用。

按服务项目付费 是指医疗机构给病人提供医疗服务之后，医保部门按照服务项目的数量和价格支付医疗服务机构相应的费用。

按病种付费。通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准。社保机构按照该标准与住院人次向医院支付费用，促使医疗资源利用标准化。按人头付费。根据医院提供的被保险人的总人数定期向医院支付一笔费用。

原国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副研究员向国春曾公开介绍，“按项目付费”，医院有多开药的动力，医保花的钱就会多；而“按病种付费”则可以起到一个疾病在医保支付的“总量控制”。

方向是从按项目付费向按病种付费转变，意义是更好地促进医生合理开药、减少不必要的检查和治疗项目，从而降低医保支付的支出。

医保项目支付方式包括

社会医疗保险需方的费用支付方式有：起付线方式、共付方式、最高限额保险方式、按服务项目支付方式、按病种支付方式。

起付线方式：这是指在医疗服务发生之前，患者需要自己先行支付一定比例的医疗费用，等达到一定的起付标准之后，医疗保险机构才会开始报销，这种方式主要是为了防止过度医疗，减少医疗保险基金的支出。

法律分析：医保支付方式有以下几种：按人头付费：主要根据医院提供服务的人口数量来规定的定额标准，属于一种预付制。

起付线方式，共付方式。起付线方式：设立一定的起付标准，参保人在达到起付标准后，才能享受医疗保险报销。共付方式：参保人和医保机构共同承担一定比例的医疗费用，比例为医保机构承担一部分，参保人承担剩余部分。

按服务项目付费：这是最常见的医保支付方式，医疗保险机构按照每一项医疗服务的项目进行收费，被保险人需要支付个人自付部分费用。